又搞错了?导尿管更换周期不是7-10天

危重症护理2020-10-17 12:34:29

日常工作中,我们是这样做的:

1
根据导尿管材质决定更换时间


不同材质的导尿管更换时间不同。

橡胶导尿管每周更换一次

乳胶导尿管每两周更换一次;

硅胶导尿管每月更换一次
2
更换尿管的注意事项

尿液pH值>6.8的病人若留置尿管,则尿管堵塞几率可能较其他病人更高,这样的病人更换导尿管最佳间隔时间是两周。

如果反复打开导尿管连接处,细菌可经过管腔进入患者膀胱,引起菌尿,所以应避免反复打开连接处。

并不是更换频率越频繁越好,研究表明:每日更换导尿管一次,细菌培养阳性率明显高于每三日更换一次。
3
避免频繁更换集尿袋

集尿袋更换频繁破坏了其密闭性,造成导尿管末端与集尿袋连接处污染,与感染有密切关系。

置管一周以内,集尿袋更换一次为宜。

置管十日以上,且集尿袋及引流管内出现混浊或结晶现象,集尿袋每周更换两次为宜。


但是,规范中要求我们这样做!!!


WS/T 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》

8.2.7长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》推荐长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d~10d更换,特殊类型导尿管按说明书要求更换。

 此推荐建议基于当时临床实践研究的循证证据所制定,研究发现留置导尿7d以上者医院泌尿系感染的发生危险明显增加。

《规范》所指普通导尿管即产品说明书没有对导尿管在体内留置时间做特殊规定的。

《规范》提到的“特殊类型导尿管”是指说明书上明确规定了体内留置时间的导尿管。

正确更换要求:

1.说明书有明确规定的应按照说明书使用。

2.说明书没有对导尿管在体内留置时间做特殊规定的,执行7-10天。


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